Индикатори безбедности
Истраживање објављено у часопису Инфецтион Цонтрол анд Хоспитал Епидемиологи (тиниурл.цом/пдјоесх) открива да је 99% анкетираних хирурга претрпело најмање 1 убод иглом у својој каријери.Проблем је, примећују истраживачи, што хируршке убоде рукавица често остају непримећене током случајева, што значи да хирурзи могу бити изложени крви и повезаним ризицима од инфекције, а да то не знају.
ХИРУРГ СЕНСАТИОН
Потребно је само 2 недеље да осетите дупле рукавице
Yнаши хирурзи вероватно мисле да дупле рукавице смањују осетљивост и спретност руку.„Упркос великом броју података који подржавају ношење дуплих рукавица, главни недостатак ове интервенције је недостатак прихватања од стране хирурга“, пишу истраживачи Рамон Бергуер, МД, и Паул Хеллер, МД, у Јоурнал оф тхе Америцан Цоллеге оф Сургеонс ( тиниурл.цом/цд85фвл).Добра вест, кажу истраживачи, је да хирурзима не треба дуго да се навикну на смањену осетљивост руку повезану са ношењем дуплих рукавица.
„Садашњи дизајн доњих рукавица чини ношење дуплих рукавица удобнијим и довео је до побољшане дискриминације у 2 тачке — способности хирурга да осети 2 тачке додирујући његову кожу“, каже др Бергуер, која сматра да се хирурзи могу у потпуности прилагодити коришћењу дуплих рукавица унутар 2 недеље испробавања по први пут.
— Данијел Кук
Истраживачи кажу да се стопе убода рукавица разликују, иако се ризици повећавају на чак 70% током дужих процедура, као и током операција које захтевају максималан напор у дубоким шупљинама и око
костима.Они даље примећују да истраживања показују да је ризик од контакта са крвљу смањен са 70% са једноструким рукавицама на чак 2% са дуплим рукавицама, вероватно зато што се показало да унутрашња рукавица остаје нетакнута у до 82% случајева.
Да би утврдили колико крви се преноси кроз једноструке и двоструке слојеве рукавица на месту перкутаних повреда, истраживачи су заглавили свињску кожу аутоматским ланцетама, који су симулирали убоде игала за шавове.Према налазима, средња запремина од 0,064 Л крви се преноси у убодима на дубини од 2,4 мм кроз 1 слој рукавице, у поређењу са само 0,011 Л крви кроз
слојеви са дуплим рукавицама, што значи да је запремина смањена за фактор 5,8.
Значајно је да су дупле рукавице коришћене у студији укључивале систем индикатора: зелену унутрашњу рукавицу која се носила са спољном рукавицом боје сламе.Према истраживачима, све убоде на спољним слојевима рукавица су се јасно идентификовале по зеленој боји доње рукавице на месту убода.Контраст боја смањује ризик од излагања крви упозоравајући хирурге и особље на повреде које би иначе могле остати непримећене.
„Двоструко ношење рукавица требало би да се препоручи за све хируршке процедуре и требало би да буде потребно за процедуре које се изводе на пацијентима са познатим инфекцијама или пацијентима који још нису тестирани на инфекције“, кажу истраживачи.Они такође истичу да, иако је заштитни ефекат дуплих рукавица очигледан, то још увек није рутинско због наводног смањења спретности и чула додира (за доказе о супротном, погледајте бочну траку испод).
Хирургија је најризичнија специјалност
Извештај у Ацта Ортхопӕдица Белгица (тиниурл.цом/каммхпз), званичном часопису Белгијског друштва за ортопедију и трауматологију, каже да се стопе перфорације рукавица крећу од 10% у офталмологији до 50% у општој хирургији.Али стрес и напрезање при манипулисању осцилирајућим тестерама, металним инструментима и имплантатима током ортопедских процедура излажу рукавице екстремној сили смицања, што доводи ортоподе у највећи ризик међу хируршким специјалностима, кажу истраживачи.
У овој студији, истраживачи су проценили стопе перфорације рукавица током великих тоталних замена кука и колена и мање артроскопије колена.Такође су испитали како ношење дуплих рукавица утиче на стопу перфорације и да ли се стопе разликују међу хирурзима, њиховим асистентима и медицинским сестрама ОР.
Укупна стопа перфорације рукавица била је 15,8%, са стопом од 3,6% током артроскопије и 21,6% током замене зглобова.Више од 72% кршења остало је непримећено све до завршетка процедура
закључио.Само 3% унутрашњих рукавица је било угрожено - ниједна током артроскопије - у поређењу са 22,7% спољашњих рукавица.
Приметно је да је само 4% перфорација забележених током великих процедура укључивало оба слоја рукавица.Четвртина од 668 хирурга укључених у студију претрпела је перфориране рукавице, што је значајно више од 8% од 348 асистената и 512 медицинских сестара који су доживели исту судбину.
Истраживачи примећују да ношење дуплих рукавица у ортопедским процедурама значајно смањује учесталост перфорације унутрашњих рукавица.
Иако хируршко особље које се правилно перфорира смањује ризик од заразе болестима које се преносе крвљу када су рукавице перфориране, додају они, претходне студије су показале да су културе бактерија узете на местима перфорације биле позитивне око 10% времена.
Време поста: 19.01.2024